أخبار

غالبًا الوذمة اللمفية بعد علاج السرطان


المرض بعد السرطان: الوذمة اللمفية من خلال علاج السرطان

بعد الجراحة ، تهدد الوذمة اللمفية ، مع تراكم السوائل في الذراعين والساقين. بدون علاج هناك خطر حدوث ضرر دائم. تشمل الأعراض النموذجية لهذه الوذمة تورم الذراعين والساقين السميكة بعد جراحة السرطان. تقول سوزان ويج ريمرز ، رئيسة خدمة معلومات السرطان في مركز أبحاث السرطان الألماني (DKFZ): "هذا تغير مرضي يتراكم فيه السائل اللمفاوي في الأنسجة وفي المساحات بين الأنسجة لأن التصريف اللمفاوي مضطرب".

تحدث الوذمة اللمفية الثانوية عادةً فيما يتعلق بالسرطان والعلاجات. يمكن للتدخلات الجراحية على العقد الليمفاوية أو العلاج الإشعاعي أو النقائل أن تعطل مسارات تصريف اللمف. تتأثر الأطراف بشكل خاص ، مثل الذراعين بعد جراحة سرطان الثدي أو الساقين بعد جراحة سرطان البروستاتا.

غالبًا ما يتأثر مرضى سرطان الثدي تقريبًا. يتأثر ثلث مرضى سرطان الثدي بالوذمة اللمفية الثانوية. انخفض عدد الأشخاص المصابين بشكل عام لأن التدخلات الجراحية تتم بلطف أكثر هذه الأيام. تظهر الأعراض الأولى عادة بعد أسابيع أو أشهر من الإجراء. يوضح أوليفر ريك ، المتحدث باسم مجموعة عمل إعادة تأهيل الأورام التابعة لجمعية السرطان الألمانية (DKG): "لا يزال هذا ممكنًا بعد 15 أو 20 عامًا".

تعتبر الوذمة الثانوية مشكلة لأنها لا تتراجع من تلقاء نفسها ، ولكنها تزداد سوءًا بشكل مطرد: تراكم السوائل في الأنسجة ينتج ما يسمى بروتيوغليكان. قادرة على تخزين كميات كبيرة من السوائل. تنشأ مشاكل مع تصريف اللمفاوي المضطرب: "يتم ترسيب البروتيوغليكان ككتلة تشبه الإسفنج" ، كما يقول مانويل إ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشكيل المزيد والمزيد من البروتيوغليكان.

العلاج ضروري للغاية بدون علاج ، يمكن أن تحدث تغيرات دائمة في الأنسجة وينتفخ الجزء المصاب من الجسم بشكل دائم. هناك أيضًا تصلب في التورم: "هذه مرحلة يصعب أو يستحيل إزالتها باستخدام العلاجات المتاحة" ، كما يقول ريك. نتيجة لذلك ، يمكن أن تفقد الذراعين والساقين الحركة والتصلب ، وقد يصبح المتضررون غير قادرين على العمل أو يعتمدون على الرعاية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مشاكل نفسية بسبب الإعاقات الجسدية. لذلك ، يجب على المتضررين زيارة الطبيب الذي يفحصهم في العلامات الأولى على الفور.

يمكن فقط استخدام العلاج البدني المعقد للاحتقان (KPE) كطرق علاجية. يقول ريك: "إنه برنامج علاج شامل متعدد المكونات". يعمل العلاج بطريقتين ، من ناحية مع التصريف اللمفاوي ، ومن ناحية أخرى مع جوارب الضغط والضمادات. هذا لمنع تغيرات الأنسجة.

في البداية ، يجب تصريف السائل أولاً من خلال التصريف اللمفاوي ، ثم يجب أن تمنع الضمادات وجوارب الدعم الوذمة من التكون مرة أخرى. التعاون الوثيق بين الأطباء والمعالجين والشركة المصنعة لملابس الضغط مهم جداً. يقول ريك: "إن الشبكة التي تعمل بشكل جيد هي شرط أساسي لأن العلاج يمكن أن يسير بشكل جيد في العيادات الخارجية". وإلا يجب أن يتم العلاج في المستشفى.

عادةً ما يكون العلاج طويل المدى أمرًا لا مفر منه. وعادة ما تتطلب الوذمة اللمفية علاجًا مدى الحياة. يقول ريك: "هذا يعني ارتداء الجوارب الضاغطة مدى الحياة ، والتي يتم استكمالها أحيانًا بالصرف اللمفاوي للصيانة". "إذا لم تتبع إرشادات العلاج ، يمكنك الوصول بسرعة إلى النقطة التي لا يمكن فيها إصلاح الضرر."

بمجرد حدوث تغييرات دائمة في الأوعية اللمفاوية ، لا تساعد الجراحة عادةً. ثم يأخذ في الاعتبار شفط الأنسجة البروتوجليكان. يوضح كورنيلي قائلاً: "يمكننا مواجهة دورة زيادة تراكم السوائل وبالتالي تقليل عمليات التصريف اللمفاوي والضغط الضرورية بشكل كبير". ومع ذلك ، يجب أن يتحمل المريض تكلفة هذا العلاج. و: "كانت البيانات العلمية حول فعالية العمليات الجراحية ضعيفة حتى الآن" ، كما يقول ويغ ريمرز.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا طرق علاج طبيعي. يتم ذلك أيضًا في خطوتين. الخطوة الأولى هي تحفيز واشتقاق التدفق اللمفاوي. هنا ، على سبيل المثال تستخدم العلق. وقد أثبت استخدامها نفسها خاصة في مجال ما بعد الجراحة. من الممكن أيضًا استخدام الإنزيمات عالية التركيز. بالإضافة إلى العلاج العلاجي الإضافي مع محطات تنقية الدم وتصريف اللمفاوية ، يتم أيضًا استخدام الصرف اللمفاوي هنا. يتم تقديم خيارات العلاج الأخرى في المنطقة اليدوية من خلال تقويم العظام وعلاج القدم الانعكاسي وعلاجات الضغط.

في الخطوة الثانية ، يجب استعادة قدرة الجسم الطبيعية على التنظيم من خلال العلاج المتعمق من خلال تحديد وعلاج الاضطرابات المسببة. لهذا ، يستخدم التشخيص الطبيعي طرقًا دستورية مثل تشخيص القزحية. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم الفحص المجهري للمجال المظلم للحصول على فكرة عن التعرض للميكروبات (الميكروبية) أو الشعور بالانسداد من خلال القياسات النشطة (مثل EAV ، الرنين الحيوي ، الاختبار النباتي) ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على مجموعة واسعة من العمليات الوظيفية في الجسم ، على الرغم من أنه من وجهة نظر تقليدية لا يوجد اتصال سببي مباشر. ويتبع ذلك العلاج الفردي ، الذي يمكن أن يكون طبيًا أو يدويًا أو تجفيفًا تقليديًا أو علاجًا جسديًا أو غذائيًا ومنظمًا أو خفيًا ، اعتمادًا على طريقة عمل المعالج. (ج ب)

الصورة: Bredehorn.J / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر

فيديو: سرطان الغدد الليمفاوية. و طريقة تشخيصها (سبتمبر 2020).