أخبار

لا تقم بإزالة الطحال المصاب بعد حوادث الأطفال


لا تقم بإزالة الطحال المصاب بعد حوادث الأطفال
10.12.2014

على سبيل المثال ، إذا أصيب الطحال عند الأطفال بعد وقوع حادث ، فلا يجب إزالته. يجب الحفاظ على الجهاز المناعي لأنه يحمي من العدوى مدى الحياة. ومع ذلك ، تدفع شركات التأمين الصحي للإزالة أكثر من العلاج.

تمت إزالة الطحال من 8000 شخص العام الماضي ، وهو يؤدي وظائف مختلفة في جسم الإنسان ، ولكنه ليس عضوًا حيويًا. يمكن أن يكون لألم الطحال أسباب مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن اعتبار تضخم الطحال أو احتشاء الطحال أو سرطان الطحال. في بعض الحالات ، يختار الأطباء والمرضى إزالة العضو جراحيًا. ومع ذلك ، يحدث هذا غالبًا بسبب إصابة ، مثل تمزق الطحال. أفادت الجمعية الألمانية لجراحة الأطفال (DGKCH) أن حوالي 8000 شخص في ألمانيا تمت إزالتهم على طاولة العمليات العام الماضي ، بما في ذلك 300 طفل ومراهق.

الطحال للدفاع عن الجسم نفسه يحتاج الشباب بشكل خاص الطحال للدفاع عن الجسم. هذا هو السبب في أن جراحي الأطفال يحاولون إنقاذ الطحال المصاب بدلاً من إزالة الجهاز المناعي. تتسبب الحوادث أثناء الركوب أو ركوب الدراجات على المنحدرات أو على الطريق ، ولكن أيضًا السقوط من منضدة التغيير في حدوث إصابات خطيرة بأعضاء البطن لدى الأطفال بنسبة تصل إلى 15 بالمائة. يتأثر الطحال في ثلث الحالات. نظرًا لأن تمزق الطحال يمكن أن يؤدي إلى الصدمة والموت من النزيف حتى الموت ، فإن الأطباء في البالغين عادة ما يزيلون العضو المصاب. ومع ذلك ، فإن إزالة الجهاز المناعي من المرضى يعني أنهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى طوال الحياة ، بما في ذلك خطر الموت بسبب تسمم الدم. وأوضح البروفيسور د. "هذا الخطر أعلى بكثير ، خاصة في مرحلة الطفولة ، ولكن أيضًا بين المراهقين". ميد. بيرند تيليج ، رئيس DGKCH.

تغيير في جراحة الأطفال في جراحة الأطفال ، أحدثت المعرفة حول الطحال كعضو مهم تغيرًا في السنوات الأخيرة: "نحن نحاول بعناية شديدة لدى الأطفال والمراهقين الحفاظ على العضو وتجنب الإزالة" ، قال تيليج ، رئيس الأطباء جراحة الأطفال في عيادة فيفانتس في برلين. كما لعب التقدم في التشخيص والعلاج دورًا في هذا التطور. من الممكن الآن تحديد موقع الإصابة في البطن وتقييمها وعلاجها برفق.

علاج إصابات الطحال بدون جراحة في 98 بالمائة من الحالات يمكن علاج إصابات الطحال بنجاح بدون جراحة في حوالي 98 بالمائة من الحالات. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي هو أن النزيف يمكن التحكم فيه وليس مهددًا للحياة في المقام الأول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتمتع العيادات بخبرة مناسبة في جراحة الأطفال والأطباء المتخصصين والمعدات التقنية اللازمة. "تساعد طرق العلاج الإشعاعي التداخلي الحديثة غالبًا ، حيث يدخل الطبيب القسطرة الصغيرة في الأوعية الدموية عن طريق ثقب ويوقف النزيف في الطحال عن طريق الانصمام المستهدف .

تدفع شركات التأمين الصحي للإزالة أكثر من العلاج ، إلا أن الإجراء غير الجراحي غالبًا ما يكون أكثر تعقيدًا من الإزالة السريعة للطحال. "علينا مراقبة مرضانا في وحدة العناية المركزة عن كثب لساعات أو أيام باستخدام أحدث التقنيات. بما أن إصابات الطحال الخطيرة تنطوي في النهاية على الحياة والموت ، فنحن متواجدون على مدار الساعة حتى نتمكن من إيقاف النزيف جراحيًا إذا لزم الأمر. ويشير إلى أنه "من وجهة نظر تجارية بحتة ، فإن هذا عمل خاسر". وذلك لأن شركات التأمين الصحي دفعت أموالاً أكثر مقابل استئصال الطحال كجزء من معدلات ثابتة لحالتهم مقارنةً بإقامة المستشفى التي سيتم فيها إنقاذ العضو. يحتاج الخبير إلى تعديله هنا. (ميلادي)

الصورة: Martin Jäger / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: العادات الخاطئة التي ممكن ان تسبب تليف او تضخم الكبد مع. أحمد فؤاد (سبتمبر 2020).