أخبار

تزيد الدعامات من خطر حدوث مزيد من السكتة الدماغية


تقرير السكتة الدماغية: العلاج من تعاطي المخدرات هو أكثر فائدة من الدعامات
11.10.2014

في ألمانيا ، يتلقى مرضى السكتة الدماغية غالبًا ما يسمى بالدعامة ("دعم الأوعية الدموية") المغلفة بالأدوية. من المفترض أن تمنع الغرسة الطبية السكتة الدماغية الجديدة ، ولكن وفقًا لرأي خبير ، فإن هذا الخطر أعلى من العلاج بالعقاقير البحتة.

الممارسة الشائعة في العيادات الألمانية في ألمانيا ، لا يتلقى المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية الأدوية فقط ، بل يتم إعطاؤهم أيضًا دعامة مغلفة ("الكسب غير المشروع") في الأوعية الدموية في الدماغ لمنع المزيد من السكتة الدماغية. لكن تقرير معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG) ، يصل الآن إلى استنتاج مختلف تمامًا. وفقًا لذلك ، يجب أن تزيد الدعامات من الخطر بدلاً من تقليلها.

المصالح التجارية للشركات المصنعة إن نقد الدعامات داخل الجمجمة ليس بالجديد. يستمر الخبراء في التعبير عن أن هذه الغرسات الطبية تخدم المصالح التجارية لمصنعي الأجهزة الطبية بدلاً من صحة المرضى. كلفت اللجنة الفيدرالية المشتركة (G-BA) - لجنة المستشفيات الألمانية وشركات التأمين الصحي والأطباء - IQWiG بإجراء تحقيق لأن البيانات المتاحة التي يجب أن تثبت فوائد الدعامات لم تكن كافية.

ضربات أقل مع العلاج من تعاطي المخدرات بحتة لهذا ، قام المعهد بتحليل أربع دراسات سابقة. كانت دراسة SAMMPRIS الممولة من المعهد الوطني الأمريكي للصحة حاسمة في التقييم. وهي حاليًا أكبر دراسة متاحة تقارن الولادة الدعامية بالإضافة إلى العلاج الدوائي بالعلاج الدوائي فقط وتوفر معلومات عن كل من الوفيات والآثار الجانبية وكذلك السكتات الدماغية الأخرى. وقد تبين أن المرضى الذين يعانون من الدعامات عانوا من عدد أكبر بكثير من السكتات الدماغية الجديدة من أولئك الذين تلقوا الدواء فقط.

لا يوجد فرق في معدل الوفيات هذا الاختلاف ، الذي ظهر في السكتات الدماغية النزفية ، لم يكن موجودًا في السكتات الدماغية الإقفارية بين المجموعتين. ولم يكن هناك فرق ذو صلة بين مجموعات العلاج من حيث الوفيات أيضًا. ومع ذلك ، كان تفسير النتائج صعبًا بسبب عدم استخدام الأدوية وفقًا للموافقة الألمانية. في دراسة الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، تلقى المرضى تركيبات أدوية غير معتمدة للسكتة الدماغية في هذا البلد.

من الضروري إجراء دراسات عالية الجودة أشار مؤلفو تقرير IQWiG إلى أنه ثبت مرة أخرى أن الدراسات عالية الجودة ضرورية للأجهزة الطبية التي يحتمل أن تكون خطرة. لا يتم استخدام الدعامات فقط بعد السكتات الدماغية ، ولكن أيضًا لأمراض مثل تصلب الشرايين أو أمراض الشريان التاجي. وفي هذا المجال أيضًا ، تم التكهن في الماضي بأن الزيادة في مثل هذه التدخلات يمكن تفسيرها بالمصالح المالية. (ميلادي)

الصورة: Martin Jäger / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: أعراض الجلطة الدماغية وطرق الوقاية منها (سبتمبر 2020).